ENTENDENDO A DOENÇA DE PARKINSON

A doença de Parkinson (DP) é uma condição neurológica crônica e progressiva que afeta o sistema nervoso central¹. Ela ocorre principalmente devido à perda gradual de neurônios que produzem dopamina, localizados em uma região do cérebro chamada substância negra. Também é marcada pelo acúmulo anormal da proteína α-sinucleína, formando estruturas chamadas corpos de Lewy². Embora sua causa ainda não seja totalmente compreendida, acredita-se que a doença resulte da combinação de fatores genéticos e ambientais³.

A DP é atualmente a segunda doença neurodegenerativa mais comum no mundo4. Nas últimas décadas, houve um aumento expressivo no número de casos, que passou de pouco mais de 3 milhões em 1990 para quase 12 milhões em 2021, em nível global5. No Brasil, embora ainda não existam dados totalmente precisos, estimativas recentes indicam que cerca de 0,84% das pessoas com 50 anos ou mais viviam com a doença em 2021, com projeção de 0,89% em 2024, o que corresponde a aproximadamente 535 mil casos no país6. As estimativas também apontam crescimento contínuo nas próximas décadas, podendo ultrapassar 1 milhão de casos até 20466. Tanto em nível mundial como no Brasil, a DP é mais comum em homens e se torna mais frequente com o avanço da idade 5,6.

A DP apresenta sintomas motores e não motores, que variam entre os indivíduos. Os principais sintomas motores são bradicinesia, rigidez e tremor, podendo também ocorrer instabilidade postural, alterações da marcha, como o “freezing” (congelamento), distúrbios da fala e alterações do piscar e dos movimentos oculares2,7. Além disso, a doença envolve sintomas não motores, como alterações cognitivas, distúrbios do sono, depressão, fadiga, alterações gastrintestinais e sensoriais8.

Com a progressão da doença, os sintomas tornam-se mais evidentes e passam a comprometer as atividades de vida diária, a mobilidade e a independência funcional dos indivíduos9,10. Esse caráter progressivo destaca a importância do acompanhamento multiprofissional e da adoção de estratégias terapêuticas voltadas à manutenção da autonomia e funcionalidade.

Embora ainda não exista cura para a DP, o tratamento envolve terapia medicamentosa (principalmente a levodopa)11, intervenções cirúrgicas, como a estimulação cerebral profunda12, e abordagens não farmacológicas, como fisioterapia, exercícios físicos e programas de reabilitação13, que desempenham papel fundamental no manejo dos sintomas e na preservação da capacidade funcional ao longo da evolução da doença.

 

 

  1. Kalia LV, Lang AE. Parkinson's disease. Lancet, 2015;29(9996):896-912. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61393-3.
  2. Balestrino R, Schapira AHV. Parkinson disease. Eur J Neurol. 2020;27(1):27-42. doi: 10.1111/ene.14108.
  3. Tanner CM, Ostrem JL. Parkinson's Disease. N Engl J Med. 2024;391(5):442-452. doi: 10.1056/NEJMra2401857
  4. Elbaz A, Carcaillon L, Kab S, et al. Epidemiology of Parkinson's disease. Rev Neurol (Paris). 2016 Jan;172(1):14-26. doi: 10.1016/j.neurol.2015.09.012.
  5. Li M, Ye X, Huang Z, et al. Global burden of Parkinson's disease from 1990 to 2021: a population-based study. BMJ Open. 2025;15(4):e095610. doi: 10.1136/bmjopen-2024-095610.
  6. Schlickmann TH, Tessari MS, Borelli WV, et al. Prevalence, distribution and future projections of Parkinson disease in Brazil: insights from the ELSI-Brazil cohort study. Lancet Reg Health Am. 2025;44:101046. doi: 10.1016/j.lana.2025.101046.
  7. Shulman JM, De Jager PL, Feany MB. Parkinson's disease: genetics and pathogenesis. Annu Rev Pathol. 2011;6:193-222. doi: 10.1146/annurev-pathol-011110-130242.
  8. Schapira AHV, Chaudhuri KR, Jenner P. Non-motor features of Parkinson disease. Nat Rev Neurosci. 2017;18(7):435-450. doi: 10.1038/nrn.2017.62.
  9. Rodriguez-Oroz MC, Jahanshahi M, Krack P, et al. Initial clinical manifestations of Parkinson's disease: features and pathophysiological mechanisms. Lancet Neurol. 2009;8(12):1128-39. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70293-5.
  10. Ellis T, Cavanaugh JT, Earhart GM, et al. Which measures of physical function and motor impairment best predict quality of life in Parkinson's disease? Parkinsonism Relat Disord. 2011;17(9):693-7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.07.004
  11. Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis and Treatment of Parkinson Disease: A Review. JAMA. 2020;323(6):548-560. doi: 10.1001/jama.2019.22360.
  12. Malvea A, Babaei F, Boulay C, et al. Deep brain stimulation for Parkinson's Disease: A Review and Future Outlook. Biomed Eng Lett. 2022;12(3):303-316. doi: 10.1007/s13534-022-00226-y.
  13. Bellows S. Physiotherapy and Exercise in Parkinson's Disease. Neurol Clin. 2025;43(2):427-443. doi: 10.1016/j.ncl.2024.12.014.